今日正當我苦惱著為此專欄揀選題材時,朱小姐就來到我的診所。「謝生,我諗我有媽媽手。起初以為係普通扭傷,會自己慢慢好,但宜家成兩個月啦!」媽媽手學名為姆指腱鞘炎(De Quervain Tenosynovitis)。病人很多時因扭傷或勞損手腕軟組織而得此病。患者會覺得手腕關節橈骨結節處(即佩戴手錶時,錶帶近姆指處的骨節突出處)及附近筋腱會有刺痛;橈骨結節亦會因長期發炎而變得腫脹。每當患者旋轉腕關節時,例如男仕於褲後袋取銀包,或女仕伸手於背後穿著內衣時,都會疼痛非常。另外,每當患者睡覺時掀被時會很痛,臨近天光時又會痛醒。不過,最痛的時間就是朝早起床時!
「媽媽手」此名稱應來源於很多媽媽因照顧初生嬰兒的起居飲食而得此病。需知道不正確的抱嬰兒方法,長時間於餵奶時托著嬰兒頸部,張開手腕虎口並叉著嬰兒腋下以抱起嬰兒等動作都很容易引起此病患。一般來說,因為手腕骨力學作用的不同,患者多為女性,所以從未聽到「爸爸手」此稱謂。
「但係謝生,我個女都成三十歲,我又未抱孫,點解我會有媽媽手?」其實但凡日常生活中需頻密及重覆活動姆指的人仕都有機會患上此病。例如髮型師因使用較剪時需不停屈伸姆指便較容易患上「媽媽手」。
「媽媽手」的治療除了消炎止痛藥外,很多時亦會同時接受物理治療的超聲波治療以減輕發炎,及手臂肌肉的伸展運動以減輕手腕軟組織所承受的壓力。另外,物理治療師亦會替患者揀選合適的護腕以避免繼續勞損手腕。病人亦可嘗試冰敷患處二十至三十分鐘,每天三次。希望能減輕發炎。最重要的是,患者要改變日常提取重物時手腕的姿勢,以避免病情惡化。
謝詩驄
作者為香港、澳洲註冊物理治療師